趁暑假，準備上高中的曾琳想要做牙齒正畸。但同學說他矯正時牙醫順手就給他拔了兩顆牙齒，這讓素來害怕拔牙的曾琳產生了恐懼心理。她問，拔牙非常疼，臉還會腫，不拔牙能不能做矯正?

河源恒信口腔醫院正畸醫生曾偉介紹，牙齒矯正是否需要拔牙，要根據牙齒畸形狀況，以及患者的自身情況來綜合考慮。牙齒矯正主要是通過在口腔內部或外部戴用矯治器，對牙齒、牙槽骨及頜骨施加適當的“生物力”，使其產生生理性移動。牙齒之間空隙不足，矯治無法達到良好的效果，那就只能拔牙，通過給前突、擁擠的牙齒提供足夠的間隙，另外還用于調整牙齒的咬合關系，是治療重度牙列擁擠的常用方法之一。

據了解，牙列擁擠、齙牙、虎牙、咬合關系不正常等，這些牙齒量大于空間（骨量）的癥狀，可能需要通過拔牙制造空間來排齊牙齒。當然，矯正拔牙與否也跟正畸醫生的治療習慣和擅長方向有關。即便面對同一例病例，不同醫生也可能會給出不同方案，在保證醫生靠譜負責、矯治方案遵循治療原則的情況下，可以選擇自己能夠接受的方案。

那么，在醫生建議拔牙時，不拔牙行不行？曾偉表示，如果對預期矯正效果要求很高，建議聽從專業醫生的建議，該拔牙時別猶豫。如果堅持不想拔牙，醫生們也會尊重患者選擇，考慮使用擴弓、片切等方式，替代拔牙提供空間排齊牙齒。但是，在個別情況下，不拔牙可能會影響到矯正的最終效果。（彭沖）