深河人民醫院神經外科成功開展自體骨顱骨缺損修補術
近日,暨南大學附屬第五醫院·深河人民醫院(下稱深河人民醫院)神經外科專家團隊成功開展一例自體骨顱骨修補術,術后患者頭顱完整,恢復良好。
3個月前,患者劉某(化名)因摔傷頭部導致昏迷,在送至當地醫院進行頭顱CT檢查,結果提示重型顱腦損傷,遂轉入深河人民醫院,患者入院復查CT過程中仍處于昏迷狀態。深河人民醫院神經外科專家團隊完善術前準備后進行開顱探查、左側額顳頂血腫清除、左側額顳頂去骨瓣減壓術。術后患者經早期促醒及康復治療,逐漸恢復出院。出院3個月后,患者再次入院進行顱骨缺損自體骨顱骨骨瓣修補術治療,手術順利,患者術后痊愈出院。
據介紹,目前臨床使用的顱骨修補材料主要是鈦網和PEEK。最常使用三維鈦網系統修補,其優點是價格適中,缺點為金屬物品易受到外界溫度的影響,熱脹冷縮,且導熱過快,患者頭部會產生脹痛或緊縮感,且會影響患者在術后的正常檢查,產生金屬偽影;鈦網容易受到外力的碰撞而變形;用鈦網進行修補是一項覆蓋式手術,會增大顱腦,易皮下積液,對頭皮的刺激較大,患者使用后可能出現頭痛等不適癥狀。PEEK材料全名是聚醚醚酮材料,是目前進行顱骨修補較理想的材料,但費用較貴,其優點是三維重建個性化定制,能夠制作出平滑、完美契合患者顱骨缺損的部分;材料質地輕,密度小、強度高,抗擊打能力強,不導電、不導熱、不導冷,植入之后患者不會有任何異物感。專家指出,理論上最好的顱骨修補材料是自體顱骨。深河人民醫院利用獲得國家資質認證的骨組織保存庫,通過其完善的骨制備條件,對取出的自體顱骨進行專業的標準化處理,在保持其外形不變的前提下,通過輻照滅菌后低溫保存,在手術條件成熟時再自體植回修補顱骨缺損。自體骨植入后無任何反應及不適,降低回植后免疫排斥風險,還有骨誘導成骨效果,可降低顱骨吸收的風險,提高顱骨缺損修補手術的成功率,更好地確保臨床治療效果,提高患者生活質量。(黃欣 張波)