5年前，劉林因為牙外傷，不得不做牙貼面。近期他為了牙齒美觀，動了矯正牙齒的心思，卻被朋友告知牙貼面會對正畸有影響。真的是這樣嗎？

河源恒信口腔醫院醫生魏海利表示，確實有部分做過牙貼面、烤瓷牙、全瓷冠或者種植牙的患者，或追求美觀，或出于健康的考慮，想要再做牙齒矯正，又疑慮自己還能不能做矯正。其實，這些情況對正畸的影響是不一樣的，需要區別看待。

像劉林這種情況，牙貼面修復是在缺損的牙表面粘貼一層近似正常牙色的材料，如果想要做矯正的話，把貼面拆掉就可以了，等做完矯正以后視情況再考慮要不要粘回去。

魏海利說，裝了烤瓷牙和全瓷冠，能不能再做矯正，也要考慮多種情況。首先，要看烤瓷牙或者全瓷冠的數量，如果數量不多，一般是可以做矯正的；如果是把幾顆牙齒連在一起的烤瓷橋，建議矯正前將烤瓷橋換成單顆的臨時牙冠，確保每顆牙齒都能單獨移動。其次是牙冠的位置，如果是在最后一顆大牙上做烤瓷牙或者全瓷冠，一般是不會影響矯正的，且有些牙齒情況特殊，有可能需要拔牙，醫生會綜合考慮，看是否能夠優先考慮拔除烤瓷牙；如果門牙有做烤瓷牙或者全瓷冠，影響會大一些，由于前門牙是直接受力點，也是主要受力源，烤瓷牙、全瓷冠會影響矯正效果。

魏海利說，種植牙患者再做正畸，相對比較復雜。這是因為，正畸是需要移動牙根的，而種植體是植入牙槽骨內，沒有辦法移動。想要做矯正，需要醫生詳細檢查牙齒情況，在不涉及種植牙移動的前提下才可以做。反之，需要移動種植牙的話，會對種植體造成損傷，可能會引起種植牙提前松動，甚至脫落。所以，需要種植牙的患者，通常醫生會建議先做矯正再做種植。

（彭沖 王惠）