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市醫保局推出25項醫保服務便民措施

參保群眾憑“碼”看病買藥

2023-08-18 09:42:33 來源:河源日報

○本報訊 記者 朱惠思 近日,市醫保局發布《關于實施醫保服務二十五項便民措施的通知》,從醫保政務服務、醫保關系轉移接續、異地就醫直接結算服務等方面出臺便民措施。

25項醫保服務便民措施分七個方面。一是優化醫保政務服務。醫保經辦服務延伸至全市村(居)一級,在全省率先構建市、縣、鎮(街)、村(居)四級醫保經辦體系,打造“15分鐘醫保服務圈”。推行醫保經辦服務“一窗通辦”,推進醫保經辦服務窗口“綜合柜員制”。推進辦事環節精簡和流程再造,全面壓時限、減材料、簡流程。二是優化醫保關系轉移接續。根據國家醫保局關于便民服務措施的要求,精簡醫保轉移接續辦理材料,取消轉出地出具《參保憑證》和轉入地出具《聯系函》兩個辦理環節,將原來45個工作日壓縮為15個工作日。三是提升異地就醫結算服務水平。優化異地就醫政策和經辦規程,臨時外出就醫人員和異地生育人員免備案,并享受直接結算服務。開通異地長期居住人員就醫備案線上辦理渠道,允許異地長期居住人員在備案地和參保地雙向享受待遇。全面推動全市定點醫療機構上線異地就醫直接結算服務,讓群眾身在他鄉有“醫靠”。四是提升醫保服務信息化支撐能力。大力推動醫保經辦服務“網上辦、掌上辦”,實現“數據多跑路、群眾少跑腿”。參保群眾可通過全市醫保經辦大廳(窗口)和村(居)的“粵智助”終端進行參保信息查詢、出具參保憑證、異地長期居住人員備案、居民參保登記、醫保電子憑證激活等。五是方便群眾就醫購藥。推動實現醫保電子憑證全流程應用,參保群眾憑“碼”看病買藥。保障參保患者用藥擴大到醫保定點零售藥店,更好地滿足參保群眾的用藥需求。六是提升群眾醫療保障知曉度。加大醫保政策和經辦宣傳力度,印制發放“便民醫保”聯系卡,印制張貼“便民醫保指引”,在全市定點醫療機構建設醫保宣傳大廳(展區),提升參保群眾對醫療保障政策和經辦流程的知曉度。七是解決群眾“急難愁盼”醫保問題。聚焦群眾“急難愁盼”醫保問題,市、縣醫保經辦機構全面實行首辦責任制,設立專人專崗接待來訪群眾,全面建立群眾訴求即時協調響應和綠色通道處理機制。

通知要求要抓好落實,確保今年9月底前在便民服務上取得新突破新成效,切實提升人民群眾醫療保障的獲得感和滿意度。

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