連平縣人民醫(yī)院醫(yī)生正在審看鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳來的影像片 劉永菲 攝

□本報(bào)記者 劉永菲 通訊員 黃典柔

近年來，連平縣圍繞建設(shè)緊密型醫(yī)共體，以搭建智慧醫(yī)共體云平臺(tái)為抓手，進(jìn)一步整合縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源，打通各級(jí)醫(yī)療信息機(jī)構(gòu)系統(tǒng)數(shù)據(jù)壁壘，為檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)、分級(jí)診療提供應(yīng)用支撐，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，讓群眾在家門口享受到更便捷、更實(shí)惠、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

技術(shù)賦能基層醫(yī)療

推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)高效化

8月19日，連平縣隆街鎮(zhèn)居民賴阿伯出院了。

兩個(gè)星期以前，賴阿伯在家暈倒，被送到附近的隆街中心衛(wèi)生院就診。入院時(shí)，衛(wèi)生院接診醫(yī)生通過連平縣醫(yī)共體互聯(lián)互通的信息系統(tǒng)了解到，該病人患肺腫瘤在縣人民醫(yī)院治療過，為其做了相關(guān)檢查后，通過遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，連線連平縣人民醫(yī)院醫(yī)生為其進(jìn)行“云端”會(huì)診，根據(jù)病史和檢查報(bào)告，診斷為呼吸困難和胸腔積液，可以在衛(wèi)生院住院治療。在上級(jí)醫(yī)院的指導(dǎo)下，賴阿伯在衛(wèi)生院住院治療兩個(gè)星期后，癥狀緩解出院。

遠(yuǎn)程會(huì)診架起了醫(yī)療“高速公路”，讓老百姓不出鎮(zhèn)就能解決疑難問題。隆街中心衛(wèi)生院院長江志景說，這得益于連平縣緊密型縣域醫(yī)共體信息平臺(tái)建設(shè)。

為了讓老百姓在家門口看上病、看好病，去年以來，連平縣依托醫(yī)共體信息系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目，統(tǒng)一升級(jí)基層分院的醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)，以縣人民醫(yī)院為龍頭，建立開放共享的醫(yī)療服務(wù)中心，成立影像、檢驗(yàn)、心電三大中心，以及雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)，將全縣13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聯(lián)成“一張網(wǎng)”，打破醫(yī)共體內(nèi)各單位“信息孤島”困境，兜穩(wěn)兜牢群眾醫(yī)療需求底線。

隆街中心衛(wèi)生院擔(dān)負(fù)著全鎮(zhèn)及周邊5萬多人的醫(yī)療衛(wèi)生和保健服務(wù)工作。“以前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生遇到處理不了的問題時(shí)，會(huì)將患者轉(zhuǎn)診到縣級(jí)醫(yī)院。患者轉(zhuǎn)院后要重新排隊(duì)掛號(hào)、交費(fèi)、找科室、開檢查單，不僅過程煩瑣，還耽誤最佳治療時(shí)間。”江志景說，如今，衛(wèi)生院如果診斷不出病情，可以通過遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)連線上級(jí)醫(yī)院專家進(jìn)行會(huì)診，提出診療方案，群眾在鄉(xiāng)鎮(zhèn)也可享受縣級(jí)醫(yī)療服務(wù)，常見病、多發(fā)病在基層就能診療，讓更多群眾愿意留在基層診療。

數(shù)據(jù)顯示，2023年，連平縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院人次占比提高0.75%，門急診占比提高1.28%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量增速達(dá)10.92%。

推動(dòng)醫(yī)療資源共享

群眾就醫(yī)體驗(yàn)大大提升

如今，在連平縣多個(gè)鎮(zhèn)都能看到這樣的景象：過去“各自為陣”的鎮(zhèn)、村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，如今連成“一張網(wǎng)”：以數(shù)字化手段，以連平縣人民醫(yī)院為龍頭，影像中心、區(qū)域檢驗(yàn)、區(qū)域心電、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程會(huì)診有機(jī)布局，渾然一體，“一鍵點(diǎn)擊”即可實(shí)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)、救治診治、醫(yī)療服務(wù)資源瞬間集聚，打破城鄉(xiāng)界限，推動(dòng)就醫(yī)流程再造。

連平縣人民醫(yī)院副院長黃潔文表示，在這張網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)內(nèi)，患者就醫(yī)時(shí)接觸的是一個(gè)完整的體系，而非一家機(jī)構(gòu)，小病不出村、大病不出縣、看病少花錢的目標(biāo)逐步實(shí)現(xiàn)。

走進(jìn)連平縣人民醫(yī)院放射影像診斷中心，寬敞明亮的工作間內(nèi)，醫(yī)生們正在電腦上閱片，交流患者的病情，這里匯聚著全縣醫(yī)共體單位的影像檢查資料，覆蓋全縣13家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看不準(zhǔn)的片子，都會(huì)傳到這里，由縣醫(yī)院的醫(yī)生實(shí)時(shí)閱片、指導(dǎo)會(huì)診，實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享。”黃潔文介紹，作為醫(yī)共體牽頭單位，縣人民醫(yī)院建立開放共享的醫(yī)療服務(wù)中心后，分院可以將檢查結(jié)果上傳至總院進(jìn)行協(xié)同診斷，自開放以來總院已完成600多名患者的診斷工作。同時(shí)，各分院還可申請(qǐng)本單位不具備的檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目，如CT、核磁共振等，患者按照衛(wèi)生院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)預(yù)約后，到總院進(jìn)行檢查，實(shí)現(xiàn)“基層申請(qǐng)、基層收費(fèi)、上級(jí)診斷”的縣鎮(zhèn)利益共享機(jī)制，方便群眾就醫(yī)的同時(shí)還節(jié)省就醫(yī)費(fèi)用。

“在鎮(zhèn)上衛(wèi)生院抽血檢查，當(dāng)天就能拿到縣人民醫(yī)院傳回來的檢驗(yàn)報(bào)告，這在以前可不敢想。”隆街鎮(zhèn)村民鄭女士是一名甲狀腺癌術(shù)后患者，需經(jīng)常復(fù)查甲狀腺功能。她說，以前要坐車到縣城，就為了抽一管血做檢查，現(xiàn)在在衛(wèi)生院抽血就行，不用來回跑。據(jù)介紹，患者的血液樣本等經(jīng)衛(wèi)生院初步處理后，由物流公司送到縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)，再通過網(wǎng)絡(luò)回傳檢驗(yàn)結(jié)果，避免了老百姓多跑腿。

這一做法實(shí)現(xiàn)了醫(yī)共體內(nèi)檢驗(yàn)檢查結(jié)果的互認(rèn)共享，為就醫(yī)群眾帶來了連續(xù)性、同質(zhì)化的醫(yī)療服務(wù)，有效避免了重復(fù)檢查和資源浪費(fèi)。數(shù)據(jù)顯示，2023年，連平縣醫(yī)共體內(nèi)影像檢查、上級(jí)診斷（X 光或B超）結(jié)果共享數(shù)量為363例，心電診斷中心遠(yuǎn)程診斷結(jié)果共享數(shù)量為122例,檢驗(yàn)中心檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)6674例；門診病人人均醫(yī)療費(fèi)用同比下降2.6%；住院病人人均醫(yī)療費(fèi)用同比下降3.9%，有效減輕了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步規(guī)范了分級(jí)診療秩序。