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我市召開新聞發布會,介紹輔助生殖類醫療服務項目醫保支付政策

職工醫保患者年度最高可報銷1萬元

2024-12-26 10:02:27 來源:河源日報

○本報訊 記者 朱曉穎 鄧宇權 楊堅 昨日,市人民政府新聞辦公室舉行河源高質量發展系列新聞發布會第二場,介紹我市輔助生殖類醫療服務項目醫保支付政策的有關情況并回答記者提問。

會上,市醫保局有關負責人對輔助生殖類醫療服務項目醫保支付政策進行解讀,明確了醫保基金支付范圍、報銷比例及年度最高支付標準。同時,輔助生殖類醫療服務價格項目從原實施的24項優化整合為12項,明確公立醫療機構開展輔助生殖類醫療服務均按12個項目收費,不得選用其他醫療服務價格項目進行收費,確保費用透明、規范。

自12月14日起,我市已實現輔助生殖類診療項目門診醫療費用的直接聯網結算。對于10月1日后發生的部分未成功聯網直接結算的輔助生殖類診療項目門診醫療費用,參保人可憑相關發票、費用匯總清單、有效身份證件到參保地醫保經辦機構申請手工(零星)報銷。

據悉,11月8日,市醫保局印發了《關于輔助生殖類醫療服務項目醫保支付政策的通知》(下稱《通知》),正式將輔助生殖類醫療服務納入基本醫保支付范圍。

參保人在經衛健部門批準開展輔助生殖技術且納入醫保定點管理的醫療機構,開展“取卵術”等8個不孕不育輔助生殖類診療項目治療時,無需備案、選點。同時,醫保報銷不設起付線,職工醫保患者年度最高可報銷1萬元,居民醫保患者年度最高可報銷5000元,有效減輕不孕不育參保人的家庭經濟負擔。

《通知》自2024年11月8日起實施,未參保人員不享受該醫保政策待遇。2024年10月1日至國家醫保信息平臺系統配置完成前發生的“取卵術”等8個不孕不育輔助生殖類診療項目門診醫療費用適用本《通知》。

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